Formularz zamówienia projektu przez internet

Zamawiany projekt:
  SD TRENTINO A CE
Cena: 2499.00 zł
  Dane adresowe do rachunku lub faktury:
  Imię i nazwisko / Nazwa firmy:   Np. Jan Kowalski
  NIP   Np. 000-000-00-00
  Adres:   Np. Długa 10
  Kod pocztowy:   Np. 00-000
  Miasto:   Np. Warszawa
  Numer telefonu:   Np. 000-000-000
  Numer faxu:   Np. (00) 000-000-00
  Adres e-mail:   Np. jan@poczta.pl
Forma płatności:  
  A. przedplata - zaplata przed otrzymaniem projektu - dostawca Poczta Polska
B. za pobraniem - dostawca Poczta Polska (19zł)
C. przedplata - zaplata przed otrzymaniem projektu - dostawca firma kurierska (25zł)
D. przy odbiorze - dostawca firma kurierska (38zł)
Numer konta bankowego otrzymają Państwo we wiadomości email wysłanej na adres podany w formularzu
» Zapoznaj się z warunkami zakupu
Przewidywane zmiany w projekcie:  
  Tu należy wpisać zmiany w projekcie, na które wymagana jest zgoda architekta:   
 
  Adres dostawy (jeśli inny niż podany wyżej):
  Adres dostawy:     
  Kod pocztowy:     
  Miasto:     
  Uwagi:   
Regulamin:  
Akceptuję regulamin   
oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych dla realizacji procesu sprzedaży (zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. Dz. U. Nr 133, Poz. 883).
 
Kod weryfikacyjny:  
  Kod weryfikacyjny:
Wpisz kod weryfikacyjny
Proszę wpisać litery znajdujące się na obrazku po lewej:

 
   
 
   Pola oznaczone czerwoną kropką są wymagane
  Pole NIP nie jest wymagane w przypadku faktury imiennej
  Wszelkie informacje na temat zamówienia oraz dane kontaktowe potrzebne do jego kontroli wysłane zostaną jako potwierdzenie na adres email podany w formularzu
  Twoje IP: 54.158.195.221